Tip:
Highlight text to annotate it
X
ПРЕДСЕДНИК: Богата, хвала пуно за позивајући нас овде да бисте Светог Луке. Морали смо фасцинантна
Обилазак вашег објекта. То је сигурно рећи да Свети Лука је болница - Светог Луке Здравље
Систем разуме моћ технологије да помогне саучесничких лекара и медицинских сестара боље
раде свој посао. А технологија је - видели смо невероватно занимљиве медицинске програме,
програми који омогућавају лекарима да боље анализирају болест и баве болести пре него што постане
акутно, што је важно.
Разлог зашто сам наглашавају информације технологија аспекти овој болници је да
део улоге владе је да подстакне људима да доносе одлуке да помогне држите
трошкова здравствене заштите доле. А кад болница модернизује, а ви идите од фајлова до електронике,
помаже држите трошкове здравствене заштите доле.
Једна од интересантних ствари о медицини је да је медицина тежи да заостаје
остатак наше привреде када је реч о информацијама технологија, али под руководство Рицх-а
овај објекат и њени сестра објекти су радиш неке стварне реформе занимљива, ми ћемо
говоримо о мало.
Желим да се захвалим Георге Пагелс, који је Генерални директор овог објекта. Џорџ, хвала. Он је
лекар, и дао нам на турнеју. Мет много од заиста финих медицинских сестара и Доцс, узгред.
Ценим сенатор Бонд нам се придружили. Хвала за долазак. И наравно наш секретар
Здравство и људска Услуге, који ће рећи нешто овде у минут.
Желим да разговарамо мало о свеобухватан стратегија да се здравствена заштита на располагању и
приступачне. Нема сумње у мом уму да права улога за Савезну владу
је да се помогне сиромашнима и старима и оболели добили здравствену заштиту. Ми ћемо то урадити. И
у мери у којој ови програми значајни треба да се реформишу и ојачати, ми ћемо
то да, као добро. Сведок оно што смо урадили са Медицаре-а. Медицаре је била стара и стагнира, она
потребно да се реформише. Је реформисан смо кроз великодушан рецепт корист да
је заправо радио - то је помогло наше сениоре.
И зато ћемо учинити нашу дужност у савезним нивоу, и када смо пронашли недостатке у савезним
програми Радићемо да их исправи, за добро грађана и пореских обвезника.
Други аспект наше одговорности да радимо на томе да здравствена заштита на располагању и
приступачне за све наше грађане, а најбољи начин да то урадите је кроз приватног здравственог осигурања.
У томе лежи део расправе имамо у Вашингтон. Верујемо да приватни сектор
је најбоље испорука здравствене заштите. Знамо ту је улога савезне владе,
али није да диктира, то је не бити доносилац одлуке. И тако Мајк и ја и остали
у мојој управи су стратегизинг о томе како најбоље да се здравствена заштита доступна
и приступачан.
Ево неколико начина: Један, помаже ширење информација технологија. Ми смо највећи корисник здравља
брига у Сједињеним Државама, и, стога, можемо помоћи људима да схвате предности
коришћења информационих технологија. Друго, цена транспарентност. Један од разлога дошли смо до
Ова болница је да под вођством Рицх-а, Ова болница је систем био спреман да стави
своје цене и његов квалитет се за оцене потрошача да виде.
Здравство је индустрија занимљив, није је, где много пута имате појма
о цени услуге плаћате за. Можете само претпоставити да је у реду. Неко каже,
овде је ваша цена, а ви кажете, у реду, ја ћу плаћају га. Верујемо да са ценом транспарентности
и процене квалитета, потрошачи ће имати бољи процес доношења одлука. И ми желимо
потрошачи доношења одлуке о здравственој заштити.
Размислите о систему у којем нема треће стране Обвезник - имате свој осигурања, неко
плаћа своје рачуне за вас, а ви нисте укључени. Потребно је само врста претпоставити да треће стране
Обвезник чини рационалну одлуку о име. И наш став је, да би
да има - да бринете о трошковима здравствене заштите, више потрошач укључен, више
вероватно ћемо бити у стању да се носи са повећањем трошкова здравствене заштите.
Друга реформа је реформа медицинског одговорност. Ходам около у болницу овде, професионални
долази до мене и каже, ми практикујемо превише лек за страх од тужбе, који повећава
цена вашег рачуна. Види, ако је медицински провајдер је забринута око добијања тужио, они
ће доносити одлуке о томе како да се клоне суд више него - као важан
као и одлуке о томе да сте здрави. Медицински обавеза је прави проблем у многим државама.
И ми се трудимо да се Сједињене Државе Конгрес је да то чујем исту позив. И ја ћу
наставити да радимо на медицинском одговорношћу реформи. Зашто? Да помогне да здравствена заштита више доступна.
Али исто тако, када сте добили парницу, изазива добар доцс да напусти праксу медицине.
Постоји много земаља у земљи које немају об / ГИН јер ови тужби
покренули их из праксе. И то није право, а то није фер.
И тако треба да - треба да имају политичку ће у Вашингтону да на веома моћан
Хол, који је суђење адвокати, и спречи ови неозбиљан тужбе из покренут до
трошкови вашег медицине, и ради добро документе из праксе.
Неколико других тачака Желим да пре говоримо - на разговор о овој новој иницијативи
Сам изложио у земљу. Мислим да је веома важно да се помогне развој планове које чине
потрошач задужен за колико здравља брига одлуку могуће. Оне се називају
- Идеја је једна здравствене штедни рачуни, који у суштини каже да је производ доступан
за коришћење у којој сте доносилац одлука, и ви сте у стању да допринесу порез бесплатно, зарадите
Новац у вашем налогу Так Фрее, узимају новац од пореза на слободном медицине. Ако не потрошите
Новац у вашем налогу годину дана, можете окрећите га преко. То постаје штедни рачун.
То је подстицај за вас да доносите добре одлуке о свом животу, а такође обезбеђује катастрофална
заштита у случају да нешто лоше деси вама. Говорићемо о здравственим штедње овде
за минут и њихов утицај на омогућавање људи који немају осигурање да имају здравствено
брига доступан и приступачан за њих.
На крају, мала предузећа потребна помоћ. Мислим, тешко да би могли да купују осигурање када
сте самостална компанија. И осигурање је у основи ширења ризика кроз удруживању
ризика, а ми само треба да омогући малим и средњим предузећима да би могли да купују осигурање на истим попустима
да велике компаније могу удруживањем ризик.
Другим речима, ресторан у Мисурију треба да би могли да имају њихови запослени осигурани
са рестораном у Тексасу. Другим речима, стави их све у истом базену тако да могу да
добити користи од ширења ризика. Сада ово су практичне ствари да се уради. И они су
тешко да се уради у Вашингтону, јер људи у Вашингтону имају другачији став. Они
желимо влада у основи доносе одлуке за здравствену заштиту. Поглед на људе овде
је да треба да буде доношење те одлуке.
Један од начина да вас подстакне да право одлуке када је реч о здравственој заштити је
да предузме неједнакости из пореских закона. Ако радите за компанију, плаћате - ви
добили здравствени бесплатно, у суштини. То је део примања пакета. Уколико сте самостални
особа, ви платите на здравствену заштиту после опорезивања основа. Другим речима, постоји дискриминација
у пореском кода на основу кога раде. То га чини теже за људе да буду у стању да
- Појединци или мале запослени у компанији да би могли да купују здравствену заштиту.
И тако оно што сам рекао, и Мајкл провео мало времена описује ово што смо рекли
да сви Американци који имају здравствене заштите треба да им се дозволи да има 15.000 долара одбитак
о вашим приходима пореза ако сте брачни пар - Ако сте у браку, а ако нисте, $ 7,500.
Другим речима, користи добијате од васа фирма постане део вашег опорезивог прихода,
офсет од 15.000 долара одбитак. И тако, ако користи добијате од компаније су $ 11,000,
имаћете $ 4,000 одузима од вашег прихода. И то је важно.
То ће такође помоћи људима који су неосигуране или на ивици постојања неосигурано. У другим
Другим речима, она подстиче развој појединачна тржишна. То га чини вероватније
појединац ће моћи да приуште здравље нега. Ако имате четворочлану породицу са
60.000 долара прихода, добијате значајан порез штедња, која ће затим омогућити ваше здравље
осигурање да буду приступачне. И ми ћемо разговарати о томе.
Тачка Ја покушавам да вам је систем је усмерен ка појединцу омогућава
да имају већу контролу над његовом или њеном одлучивање и да на сајму пореских закона за појединца.
И коначно, ја сам упутио Мајкл да раде са државама. Верујемо да је било
неке веома иновативна политика која се одвија на државном нивоу да покрије неосигурано,
да се помогне болеснима, да помогне онима који су сиромашни моћи да добију осигурање. И тако идемо
да имају флексибилност са савезним новац који одлази у државама, и све што траже је
државе развије основне здравственог осигурања план да постаје приступачнији. Често
План који је доступан само за појединца по цени од њихове контроле због
Мандати и Додаци. И Мајкл се дешава да кажем да гувернера, гледам, идемо да
вам помогне. Имаш неке интересантне идеје, мислимо да има смисла користити федерални новац
да вам помогне са тим идејама, али морате да развије основни план, тако да здравствени
је приступачан за више наших грађана.
И овде је свеобухватна стратегија. Много пута у Вашингтону, кажу, добро, хајде да
само дизајнира га тамо у савезној влади, све ће радити. Она неће, по мојој процени.
То ће постати бирократски, она ће постати скупа, то неће оснажити појединце, то ће
отежавају да се приступачне здравствене заштите.
И тако ево стратегија, више рачваст стратегија, стратегија која каже да постоји много
ствари морамо да урадимо да помогнемо наш Американац грађани моћи да купе приватно здравствено осигурање.
Ливит је задужен. Мајкл је секретар за здравство и људска Сервицес. Је провео
много времена на ову тему. Можда ћете желети да додам неколико коментара, па онда можемо чути
из неке од наших грађана овде.
СЕКРЕТАР Леавитт: Хвала. Постоји широка тежња одржана у овој земљи за све
да имају основна приступачан политика доступна на њих. Ви истакао постоје два дивергентна
тачке гледишта у праву сада, један, неки људи би рекли, изгледа, хајде да имају федералну владу
осигура да сви
иу основи преузме здравствене заштите. А онда постоје они који би рекли, хајде да
државе стварају партнерства са савезног Влада и приватни сектор, а ми ћемо
користе иновације и тржишним снагама да ствари боље. Направили сте веома јасно како стојите
на ту тему.
Данас, гувернер Блант је изузета од наших прикупљање јер има од - јуче,
направио свој Државне адресу са здрављем стало као примарни - примарна тачка
на тој адреси. Он се причају народу ове државе о томе, као што су гувернери све
широм земље.
Сада, ја сам био кроз много ових напора да помогне људима да стекну основно осигурање, а
увек наиђете на једној веома озбиљној путу блок, а то је особа која ради у
ресторан, лице које је провајдер са малог бизниса. Када купују осигурање,
ако морају да га купе након што плаћени порези, то је само превише тежак рампа. Они не могу
доћи, нарочито ако не постоји основна План.
Дакле, шта сте предложили и шта ћемо да радимо са државама широм земље желимо
да им помогне да уради две ствари. Једно је што желимо да уклоните само ундефендабле део
порески закон који заиста почео у 1940, не законом, али само као последица низа случајности
да се десило када су пролазили плата и цена контроле, они су тек почели омогућавајући људима
да се пореске одбитна здравствено осигурање. Нико икада дизајнирао овај систем, и не
смисла да државе нису били у стању да дођу са плановима које су биле приступачне
јер људи воле Есмерелда и Дан нису био у стању да плати за њихово здравствено осигурање
у доларима који су били пре опорезивања. Они су морали да Први плаћају своје порезе.
С друге стране, људи као што су Јим, или људи као Марта, нису били у послу и
су у стању да то уради. И то само неодбрањив да бисмо га обезбеди то Јим и Мартом,
али не и да Есмерелда и Дан. А ви сте узети да борба на, и верујем да ћемо несумњиво доделићемо
реши тај проблем.
Друга дилема можете ставити добро, и да ствара основне, приступачан план.
Али ту ће бити људи који, чак и после план је основни и приступачан, па чак и после
имају пореску корист да су сви други добија, и даље ће требати помоћ. И тако то
оно што је председник предложио. Ми желимо да створи фонд од новца који можемо партнера
са државама да то урадите.
Ево принцип. Управо сада у овој земљи трошимо више од 35 милијарди долара вечно
плаћања здравствене рачуне за много људи који су неосигурано. Не би било да
више смисла ако смо могли да користите неке од тог новца само да им помогне да добију осигурање? Онда, ако смо
их третирати на исти начин на који радимо купите је од посла, ми смо заиста у
достићи од могућности да испуни ове националне тежња да сви осећају да имају сваку особу
имају приступ приступачној основног осигурања политика.
Мислим, господине председниче, ви ћете добити много занимљива перспектива -
ПРЕДСЕДНИК: Ливит, једна ствар пред вама гет - видим да смо овде добили неку камермана.
Зашто не дати им причу сниматеља.
СЕКРЕТАР Леавитт: Имао сам сјајан разговор јуче.
ПРЕДСЕДНИК: За све што вам сниматељи тамо.
СЕКРЕТАР Леавитт: Неко ме је питао - заправо, то је вест организација овде у Мисурију,
очекујући наш пут, ме је питао, шта су ћете да разговарате о? И рекао сам, у суштини,
имамо овај проблем да ми покушавамо да решавају људи који раде у ресторанима или
у обдаништима центрима, или су самозапослени, и то је неправедно да их треба третирати
на неки начин - и ја могао да видим камермана -
ПРЕДСЕДНИК: Он је независан предузетник, он је на своју руку, у основи.
СЕКРЕТАР Леавитт: Али он је био иза камере Чинећи то, што је неуобичајено. (Смех)
ПРЕДСЕДНИК: јер жели да се лечи као особи која ради за велики корпоративни
Америка, и он жели да буде у стању да да одбитак.
СЕКРЕТАР Леавитт: Дакле, чак пре него што смо били искључен сателита, он каже, и требало би да
рекли су независни сниматељи. (Смех) Он је рекао, знаш ли колико сам плати за осигурање?
Он каже, то је $ 1,350 месечно, и морам да платите га после плаћам порез, а то је само
није фер.
То није фер. Ово је права ствар да радите.
ПРЕДСЕДНИК: Хвала.
Богата, хвала за нас има. Ценим вас позива - да нас обиђе своју болницу
овде.
МР. ХАСТИНГС: Па, ми смо заиста захвални да си дошао, а ми смо имали велико искуство
у Белој кући. Заправо, Лора - ово везују да сам на су заправо је био део ње
"Црвена хаљина" кампања. И тако смо веома благословен у управи, а ми
хвала тако много.
И ми смо захвални свима вама да дођу Светом Луки, јер је то посебно објекат
је један од ретких дигиталних болницама у земља, а председник је имао прилику
да видимо неке од те технологије. Чак и наша способност да прати болнице као далеко као Хаис,
Канзас, заправо прате из ИЦУ Цхиллицотхе, Мисури. И то је место где здравље
нега иде.
А, секретар Ливит, ако постоји било који начин да ћемо бити у стању да обезбеди здравље
брига за будућност, то ће бити главни на нашу способност да то уради. Добра вест је,
барем овде у Канзас Ситију, свети Лука је већ то раде. Али желим да вам кажем да је то
веома скупе, а ипак, само штедња сами - ми смо пријавили неке ЕИЦУ да уштеде
имамо са стопом смртности која је о 20 одсто мање од националног просека
ицу за лечење. А у исто време, наш цена је око 25 одсто.
Почетна цена је висока, али у визији, понекад је тешко да се сви да купите
у њу. Али једна од ствари којима смо разговарали о раније је да је овој болници, ако желите
да буде члан медицинског особља, имате да науче како да користе рачунар. Веома је
рачунар-центриц у оно што радимо.
И тако смо тако захвалан што сте дошли овде. И ја захваљујем секретара Леавитт, као и, јер
Мислим да ћемо бити у могућности да помогну интеракцију као да наставите свој програм. Пошто на
болница страна да сачувате трошкове, да смањи трошкови за потрошача, то заиста дешава
да буде из ИТ страни. А страна на ИТ Квалитет - један од програма имамо овде
да смо разговарали о је Прицелине. Ако сте пацијент било ког осигурања план, можете заправо
контакт Светог Луке и можемо да идемо на ваш план. Ми само захтевају четири комада информација
и можемо да идемо на вашем плану и можемо рећи колико вам ваши здравствени трошкови, ваш
оут-оф-џеп трошкови ће бити. И води нас око 45 минута. Али то је као
као компјутеризована говоримо. Сада око половине није, то је још увек кориснике.
Али, то је талас будућности. Ви имате да има ту информацију, ако идете да
доноси одлуку. И сваки здравствени план који је развијен ће захтевати да потрошач
има прилику да одлучи где желим да иди на основу квалитета и на основу цене. Ви
имају ту способност са њом.
ПРЕДСЕДНИК: Друга ствар која је занимљива Богата шта ради, доступност здравствених
брига, они имају као седи специјалисте у Канзас Ситију који је способан да анализира нечије
Графикони у удаљеном региону, који, опет, сетите се његова доступност и расположивост за здравље
нега. И информационих технологија је у стању да да лек доступан широм руралног Мисурију
или рурална Канзас, на пример. И врло је узбудљиво. И ја ценим оно што радите.
СЕКРЕТАР Леавитт: Желим да се одређени да сви разумемо овде три ствари које
се дешава да треба да се деси свуда земља - Први је, ти си повезан
систем. Ако пацијент жели да се њихова медицинска евиденције, могу то урадити на једноставан начин.
Људи треба да имају приступ сопственим подацима на начин који ће бити погодан за њих.
А ова идеја да пацијент тада може имати независна процена квалитета
нега да је њихов провајдер дајући им је револуционаран и веома важно.
Али онда комбинујете то са могућношћу да људи знају колико кошта. Једном када
имају цену и квалитет, ти си сада доношења одлуке на основу вредности. То је оно што
надамо у будућности. Цео систем ће постао повезан систем који има конкуренцију
на основу вредности, где потрошачи - где потрошачи праве одлуке, за разлику од некога
осим потрошача.
ПРЕДСЕДНИК: Др Џим Кели. Зашто не реците људима шта радите, докторе?
ДР. КЕЛИ: Хвала вам, господине председниче.
ПРЕДСЕДНИК: Да погодим. (Смех)
ДР. КЕЛИ: Ја сам анестезиолог на улици Луке Болница у центру града на Плаза кампусу.
И ја сам срећан да пријави да је оно што сте покушавамо да урадимо на савезном нивоу, што се тиче
деликт реформе, преко несрећног скупа околности у Мисурију, то није нешто
смо хтели да радимо, али смо били суочени са криза. И лекари - Многи су отишли. Неки
је - људи који су желели остати да праксу медицине и пацијент
царе прво. А у почетком 2000-их, били смо суочени са грешке у лечењу премија за ортопеда,
неурохирурга, траума лекари, ОБС која је имала био у опсегу 20.000 долара и да је отишао до
за $ 100.000 опсегу - $ 150.000, $ 180.000 опсег. И то је било једноставно није одржив.
И тако су лекари повезали и изабран да желе да раде на томе.
И постали смо укључени у систем под кувати (фонетски) напоре образовања. И ми смо
укључени у Јефферсон Цити, и добио деликта реформе прошао, иу '03 и '04. Гувернер
у то време ставила вето - вето оба предлога а замена није успела.
За то време, лекари - неки су били дефетистичка али многи су остали енергију - добио
учествује у изборима гувернер, а изабран - радио или да изабере гувернера да се разуме
наша питања. И задовољан сам да извештавају да Године 2005, имали смо деликт реформа не само прошао
од стране законодавног тела, али и потписан од стране Гувернер, постао закон. Дан пре него што је постао
права, феноменалне количине тужбе су поднете. Они су још увек сви тамо. И ја бих
да вам кажем да су наши злоупотребе премије имају смањен. Они немају, али имају
стабилизована. А када се ради на актуари водећи рачуна о ризику који је тамо,
Мислим да наши премије ће се стабилизовати.
И то кроз рад у Мисурију лекара да смо били у могућности да то урадите. И
дозвољава нам да радимо, да брине о пацијенту Прво, не увек бити забринут Одбрамбени
медицина.
ПРЕДСЈЕДНИК: Ја не мислим да људи знају шта подразумевате под одбрамбени медицине. Зашто не
који сте описали?
ДР. КЕЛИ: Па, увек сте забринути. Један, ми смо ту да се брине о пацијентима,
и то је наш примарни циљ. Али ако су рекли да радите лоше или идите - сви
живи у страху да ће бити тужени, а они ће иди на екстремним дужинама да документује да је све
они раде је права ствар. Ако било који од нам били толико несрећна да падне право
сада и бумп нашу главу, било би тешко изађе из ове болнице, ако кажете
соба за хитне случајеве лекар који сте достигли глава, без ЦТ скенирања, можда чак и преко ноћи
остати у ИЦУ. Они желе да се уверите да они су у реду, а не само веровати њихова клиничка
вештине, да је то мало избочину на глави.
ПРЕДСЕДНИК: Другим речима, практиковање можда превише медицина -
ДР. КЕЛИ: Превише медицина - и екстра тестови.
ПРЕДСЈЕДНИК: То је заправо кошта савезни влада нешто као $ 23 милијарди годишње.
ДР. Келли: То је нешто што имамо посматрати - као анестезиолог, имали смо злоупотребе
криза средином 80-их. А наши стопе - у У то време, анестезиолога су
најскупље да добије осигурање од одговорности. И узели смо метод где смо ангажовали системи инжењере
и заправо је основао прву безбедност пацијента темељ како бисмо могли да погледамо где је кроз
Читав процес се ствари крену лоше и да разлике.
И то време и ризик од смрти из анестезија је један у 10.000. Управо сада сам
драго да вам кажем да је то једна у око 300.000. И доста тог рада је због амерички
Друштво анестезиолога узимајући поглед на пацијента прво види и оно што можемо
учинити да би ствари боље.
ПРЕДСЈЕДНИК: Па, ја те ценим. Ја се десити да верује да је савезна питање. Када сам
први пут дошао у Вашингтону, рекао сам, ми треба да би ово - свака држава одредити
сами медицински одговорност реформа. Верујем то је - и ја сам изабрао да га Вашингтон
издаје, јер је наше пореске обвезнике кошта толико много новца. Када кажем кошта, ми смо велики
здравствене заштите потрошача путем Медицаре, Медицаид, Ветерани користи. А када доктори '
премија иде горе, они наплатити више. И са лекари у страху да ће бити тужени, они вежбају
више лекова него што је потребно.
Ја не знам да ли 20 милијарди долара је прави број, али је много. Мислим да је нешто слично
то. И то је додатни новац за пореске обвезнике, и ја бих да се то уради у Вашингтону,
ДЦ, искрено. И верујем лекарску одговорност је - Знам да је то огроман проблем у многим
државе. И ми смо желели да вам помогнемо. Хвала за рад на њему. Ценимо да буду укључени.
Џим Хендерсон.
МР. Хендерсон: Хвала вам, господине председниче.
ПРЕДСЕДНИК: Председник -
МР. Хендерсон: Не желите, али хвала веома много. (Смех)
ПРЕДСЕДНИК: - од Динамиц Продаја, Инц Где сте и на шта радите?
МР. Хендерсон: Ст Луис, Мисури. Ми смо изградња и индустријска напајања компаније.
ПРЕДСЕДНИК: Сјајно. Како радиш?
МР. Хендерсон: Друга генерација власника. Прошло је веома добра. Економија је била
веома добар за нас, и посао је био цвета. Ми смо на нашем рекордном 11. години.
ПРЕДСЈЕДНИК: Добро.
МР. Хендерсон: Дакле, ми смо веома задовољни.
ПРЕДСЕДНИК: Све због доброг управљања.
МР. Хендерсон: Од врха на доле. (Смех)
ПРЕДСЈЕДНИК: То је тачно. Колико запослених?
МР. Хендерсон: Имамо седам запослених, пет фулл-тиме, два скраћено радно време.
ПРЕДСЈЕДНИК: Добро, и ваш проблем са здравствена заштита?
МР. Хендерсон: Есцалатинг трошкови. Драго ми је да виде сви у земљи је све
узбуђен због тога, али смо бави то за преко 17 година. Назад на тај дан смо
имао 100 одсто покривеност. Нисмо морали да брину о личним уделом. Нисмо морали да
брину о ППО или шта лекар или болница смо отишли у. Ми само може бити било где, добити
лечи, и да је збринут.
Превозник смо били са у то време рекао нису хтели да нам више имати тај програм.
Они су хтели да нам изађу из тог програма, нису га хтели, али нису могли да
то од нас, али су могли да подигну цене за где ћемо савити и питати их за нешто
друго. И није им требало дуго да се то уради.
Дакле, онда смо се преселили у ППО план, а затим Морали смо да идемо на нула умањена за $ 100
умањена. И ми смо такође морали да иду од плаћања 98 одсто од премије наших запослених и њихово
издржавана да радиш 70-30 разлаза са радник само. И они могу да додају њихових породица,
али они морају да плате њихових породица. И то није прави атрактиван.
Али онда смо ишли од нула да одбитна до $ 100 одбитна, наши цене наставио
да се повећа у просеку од око 9 одсто године до 1998 - Жао ми је до 2003,
онда смо се суочили са 25 одсто повећања. И ми смо имали велике губитке. Имали смо исти
врста пописа. Дакле, то није била велика промена у нашем попису да бринете. Али ми смо били
суочени са том врстом раста. Питали смо шта ћемо да радимо и њихов предлог
је умањена да подигне ваш хиљаду долара умањена, можемо задржати своју премију у
исти ниво, а онда само треба већа умањена. И на тај начин не трошите
више новца за здравствену заштиту.
Па, можда не као предузеће, али сада смо тражи појединачне породице, хеј, сад си
отишао од нула до $ 100, сада смо и до $ 1,000, и својим лекаром посета ће бити више
скупо, ваши лекови ће бити више скупо, и само право до линије.
То је наставио и наставио. И сваке године, видели смо још једну повећање - 13 одсто, 14
одсто. И она је наставила све до ове године, добили смо још један пораст од 13 одсто,
опет, за исти програм, истом попису, но велике губитке који су настали. Ове године, смо
гледајући на 13 одсто повећања. Одговор је, добро, подигните умањена за $ 2,000
па нећете морати да се суочи да је 13 одсто. Дакле, компаније премија не иде горе, али
појединац се сада плаћа 1.000 $.
Урадили смо то, али исто тако смо си покренуо здравствене накнада рачуни. Тако компанија
је поставио да се, што је наравно цена предузећу, али ми смо подесили да до врста
од базена да ризик за запослене. Зато су су и даље одговорне за првих $ 1,000
као што сам већ годинама, али сада компанија ће надокнадити ништа преко тога до $ 1,000
на $ 2,000 нивоу.
Ако све буде ишло добро, а ми потпадају Статистика Мисури, 20 одсто
опсег, ми ћемо завршити "спасавања" $ 3,300. Ја кажем реч "спасавања" под наводницима, јер ми подиже
наш умањена. Сада смо, као друштво, узимање ризика, што је оно што сам мислио осигурање
је требало да уради за нас. Али сада као привредно друштво, смо узимајући израчунате ризик да је само 20
одсто запослених ће нас ударали за да додатни новац. Ако нешто крене наопако
и сви су нас ударали се за то, идемо да изгуби додатних $ 4,400.
Дакле, када они кажу, добро, можемо задржати своје премије исти, они нису стварно нам штеди ништа,
зато смо морали да прођу да заједно са запослени, од којих сам ја радник
корпорација. Дакле, сада мој здравствено осигурање Трошкови само отишао, превише. И то је само зао
циклус који смо бави за неколико година.
ПРЕДСЈЕДНИК: Ово је вероватно највећа Проблем чујемо од малих предузећа око
земља. И у том малим предузећима стварају највише нових радних места у Америци, чини
Осећај да дођу до са плановима да се помогне малим предузећа напредовати.
Мајк, ја не знам да ли желите да коментарише на ово -
СЕКРЕТАР Леавитт: Ја бих био -
ПРЕДСЕДНИК: - олакшице план јер Мислим да се дешава да сачувате своје запослене
много новца и олакшати вам за да буду у позицији да уради оно што желите да
раде, што је било - да себе види добро послодавац.
МР. Хендерсон: Па, то је тешко ствар, је када покушавате да запосли још људи,
здравствено осигурање је заиста важно. И ако говорим људима, добро, имамо
$ 2.000 одбитна и 70/30 Сплит, али, хеј, ми смо добра фирма да ради, добро,
можда лепо породична фирма да ради за, али ја не могу да приуште да се овде ради.
ПРЕДСЕДНИКА: Јеси ли погледао овај посао да сам ја предложио?
МР. Хендерсон: Да, господине, ја имам. И од оно што сам погледао, искључивање информација
Послали сте ми, мислим да се то дешава да буде веома атрактивно.
ПРЕДСЕДНИК: А како то да вам помогне?
СЕКРЕТАР Леавитт: Џим могао да опише, или ја - па, Џим је као пуно других малих
предузећа. Ако он и његови запослени су ово способност да имају овај стандард изузеће - у
Џимово случај, лично, он би имао изузеће, да би добили пореске уштеде. Било би - он
могао имати око 2.183 долара повећање његовог доносите кући. Вредност стварног одбитку,
онда би било $ 7,200, што ће ићи дуг начина за помоћ одложити неке од тих трошкова.
Када погледате тај пример - и да Марта, на пример. Марта је имала сличан
проблем као Јим урадио, и одлучили да иду на здравље штедни рачун. Када се комбинују ове две,
добро постаје унутар домашаја готово било који радник имати приступачне, основни
здравствено осигурање. Марта, можда могао -
ПРЕДСЈЕДНИК: Само један бод пре него што кренете. Мислим да је то веома важно за наше грађане
да знају да како смо поравнате терен између запослених у малим предузећима и
велике компаније, што олакшава мала компаније да остану у послу. Порески закон,
третира одређену групу људи у Сједињене Америчке Државе неправедно када је у питању здравље
нега. Људи који раде за велике фирме добити њихова здравствена заштита на - без - они
не плаћају опорезиви приход на њему. Мала предузећа који имају проблема да остану у послу
због природе њихове величине или Компанија пролаз на повећане трошкове у својим
запослених, а ми смо добили на ниво репродуковање поље, из перспективе пореза. То је по
далеко највише наде и фер опција било медицинска здравствена заштита опција тамо данас,
осим, наравно, желите да федерална влада пружајући све то, говорећи, у реду, ми ћемо обезбедити
ви осигурање, али ћемо пружити свима осигурање, који би био грешка.
У сваком случају, слушајте здравствених штедње, али ја не желим да будем господин Предавач. Али она
је - то је занимљива опција за вас.
МР. Хендерсон: Ја сам на њих гледа, али за наши запослени, они нису били толико атрактивна,
јер наши запослени рекао ако могу издвојити $ 2,000 годишње, или шта год да се стави у здравље
штедни рачун, ја бих да се то ради ионако.
СЕКРЕТАР Леавитт: Дакле, они ће моћи да - са овај порез промена они сада ћете имати новац
да могу да иду да раде управо то.
МР. Хендерсон: То је било оно што је тако фрустрирајуће о томе, је сваке године ови трошкови иду горе,
желимо да буде приступачна за наше запослене, предузећа платити више за осигурања која
они примају. Ми не добијамо да се окрене и кажу да се наши клијенти, хеј, ми подизање
Ваши цене 25 одсто, јер је наш осигурање отишао. А када питамо осигурања, зашто
иде горе, нисмо имали ове главне губици, њихов одговор је, зато што можемо. То је
оно што сам рекао, јер можемо. Хтео бих да кажете све своје кориснике да - Хеј, ја сам
подизања своје цене од 25 одсто, јер ја могу.
ПРЕДСЈЕДНИК: То је проблем, а разлог Дошао сам овде да о томе разговарате са фрустрирана
мали пословни власник као ти је зато што смо Верујем да смо дизајнирали решење које
ће много помоћи.
Марта. Зашто не кажете свима шта радите? Да ли сте као страствени о својим запосленима
као мој човек Јим?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Да, ја сам.
ПРЕДСЈЕДНИК: То је добро.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Био сам у послу 30-плус година, и имају здравствено осигурање
је одувек био велики проблем. Мислим да смо као запослени - појединци су сада суочава шта
Џим је рекао - појединац и послодавац се суочавају са истим проблемом сада.
ПРЕДСЕДНИК: Да те питам нешто. Како Многи запослени имате?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Тридесет, од којих су шест пуним радним временом.
ПРЕДСЈЕДНИК: Дакле, ви почели да стисне.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Да, од самог почетка. У ствари, нико - за много година, нико
желео да осигура некога који је имао само 30 запослених.
ПРЕДСЕДНИК: Да, или шест потпуно тајмери.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Да. То је као, добро, ви сте само не -
ПРЕДСЈЕДНИК: То је један од разлога зашто не имају много левериџа.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Тачно.
ПРЕДСЕДНИК: Људи не желе да се осигура ви.
МР. Хендерсон: Ако падне испод пет година, ми смо речено -
ПРЕДСЕДНИК: Да. Тако сте у шест пуним радним временом, 24 са скраћеним радним временом. А што почнете да гледате опције,
и шта се дешава?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Па, отишли смо са ХСАс; Били смо са њима за две и по године.
Ми смо били у стању да пружи још пуно радно време људи осигурање. Ми штедимо 40 одсто онога што смо имали
плаћала.
ПРЕДСЕДНИК: Да, видите, зато мислим - Наћи некога да - ХСАс заиста држите
цена доле за мала предузећа.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Они заиста раде. Они су заиста уради.
ПРЕДСЕДНИК: Мало је тешко добити запослени да се пријавите на почетку, зар не? То је
роман концепт, насупрот неко плаћање Ваши рачуни. ХСА у основи каже да сте у
пуњења сопственог здравља.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Право, и даје мале пословна особа мало предност над
већа пословна особа, јер они имају сопствени штедни рачун -
ПРЕДСЈЕДНИК: То је тачно.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: - и могу - он расте и то је њихово и они постају одговорни
за како проводе здравствену заштиту.
ПРЕДСЕДНИК: високе одбитна катастрофална брига план са компанијом и / или појединца
доприноси Неопорезиви износ умањен у штедног рачуна. Лице има своје
штедни рачун. Другим речима, то је корисно за мали бизнис, јер је јефтиније
купите ХСА него што је нормално осигурање да сте се бори за. Да ли сте открили да се
бити истина?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Да. И наши запослени су веома задовољан. И мислим, стварно је било
спасилац за нас само зато што је постао такав велики проблем као што видимо све преко-тхе-боард
сада са појединцима - ниска примања, средњи приход - већина наших људи средњи приход,
тако да је у своју корист.
ПРЕДСЕДНИК: Видите, проблем са малим предузећа и појединаца је да постоји
нема на тржишту у односу на - волим велике компаније. Ту једноставно није. Ми треба да помогне у успостављању
тржишту. Тражња ће дати понуду полисе осигурања, све док држава омогући
да постоји развој основног плана, без мандата и ствари аддед он на њу.
И то је заиста једна од предности ХСАс, узгред. То је као основне здравље
царе план.
Да те питам нешто. До своје запослене као идеја о могућности да - наравно
им се свиђа идеја - ваши запослени могу да своју здравствену негу са њима у посао
на послу - узме штедње аспект налога.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Тачно.
ПРЕДСЈЕДНИК: То је њихова, не твоја.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Тачно.
СЕКРЕТАР Леавитт: Смем ли питати Марту питање?
ПРЕДСЈЕДНИК: Наравно.
СЕКРЕТАР Леавитт: Марта, имам ХСА, тако да имам неко искуство са овим, али сам
знатижељан као да ваше искуство са њима. Да ли је - да ли то проузроковати да буде више заинтересована
у којој су ствари кошта него када сте само осигурање картица?
МС. ГЛЕНЦХЕР: Тачно.
СЕКРЕТАР Леавитт: Сећам се први пут Отишла сам у апотеку са мојим ХСА и
представила их са мојом новом картицом. И знао сам Ја сам био - да су моји штедња - штедња моји здравствени
Рачун ће плаћати део. И они су - Овај рецепт сам да ће бити
$ 379. И ја бих се добија овај лек за прилично неко време, и нисам имао појма шта је то
је ће то коштати. И рекао сам да Апотекар, постоји генеричка верзија овог? Било је
- То променило мој начин размишљања о томе потпуно. Да ли сте имали то искуство?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Тачно исти.
СЕКРЕТАР Леавитт: Да ли сте видели било какве промене у начину на који Ваши запослени су мислили
о томе као резултат?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Па, у средњем прихода, ви немају људи да узимају здраво за готово њихове
осигурања или - људи који имају своје посао, они не негде напољу у потрази за
неко да им преда нешто. Они су спремни да раде да би на место где могу
приушти здравствено осигурање. То је привилегија.
Мислим да људи мисле - сви очекује да ће То је нешто што би требало да буде, и где је
новац ће доћи из? Они су све само мислим да је то све тамо. Међутим, савезна
влада, то није њихова одговорност. А осећам се као да је наша одговорност да
урадити наш део. Свако ради свој део, то ће вам помоћи да носи терет - само
не могу да очекују савезна влада или држава. Сваки човек мора да уради свој део,
Верујем, и то помаже свако ради своје сопствени део и осећају одговорним и носе
учитавање.
СЕКРЕТАР Леавитт: Нешто што Богата је рекао Марта и да је рекао да је важно, један
од ствари које се овде раде на Светог Луке је да они омогућавају људима да знају шта
цене су унапред. Много људи иди на болницама и кажу, желео бих да
знам колико то кошта. А болница само није опремљен да одговори на то питање,
или лекар једноставно не размишља о томе шта цена је зато што се обично ради се само о
обраде осигурање.
Овај веома - ово добија на срцу како држимо трошкове доле. Одједном људи почну
да се питају, да ли постоји генеричка верзија ово; колико би то требало да кошта? Они који
су врсте питања која почињу да се стварају мале фирме са конкурентном производу.
А болнице попут оног да смо данас у довели су у тој транспарентности, знајући
Квалитет, знајући трошкове, који се бави у одлуци, веома важан начин да
Трошкови доле.
ПРЕДСЕДНИК: Да, зато најбоље здравље нега систем је онај који препознаје да се одлуке
су лекари и пацијенти су најбољи одлуке. То је најбоље да држите трошкове. То је
најбоље да се побољша квалитет. То је заиста оно што се дешава у већини других аспеката нашем тржишту.
То се не дешава - дешава у здравству. А политика да смо детаљне су
покушава да подстакне веће укључивање потрошача како да држите трошкове. И то је страно
концепт за много људи, јер она нема се дешава годинама. И то је концепт
да, искрено, неки у Вашингтону не воле јер је у супротности са филозофијом том
у суштини каже да федерална влада је боље доношење одлука.
У сваком случају, хвала за уцлањење. Хвала као иноватор. Износ умањења пореза иде
да помогну своје људе.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: Да, веома.
ПРЕДСЕДНИК: $ 15,000, $ 7,500 за један особа.
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: А ја не могу да замислим зашто неко не би -
ПРЕДСЕДНИКА: Будите за њега?
МС. ГЕЛЕНЦХЕР: - Мислим да би. (Смех)
ПРЕДСЈЕДНИК: То је интересантно питање, посебно јер је приход неутрална
предлог, што је важно. Коштати или губе новац - према речима стручњака, то је
прихода неутрална.
Џонс - Ден Џонс, где живите?
МР. ЏОНС: У Сент Луису, у Мисурију.
ПРЕДСЕДНИК: Почетна моћних кардинала?
МР. Џонс: Да, господине. Да, господине председниче.
ПРЕДСЕДНИК: Они су дошли у Белу кућу недавно.
МР. Џонс: Да. Ја сам мали бизнис радник рачунарског друштва изван Св Петерс,
Мисури, специјализована за рачунаре, хардвер, софтвер, одржавање консалтинг. И ваш
здравствена заштита предлог изгледа веома профитабилан за мене. Ако ћу да, рецимо, ми ћемо дати
груба процена, $ 600 недељно, а ја могу сачувати $ 7.500 скинем пореза, добије порески одбитак за
$ 7,500, раде математику, да сачувам око $ 2,300 години. Па, пошто немам осигурање,
да $ 2,300 годишње се може ставити у правцу осигурања, знате?
Бити бивши - Ја сам имао осигурање, а када сам га имао, само је наставио да подиже и
горе и горе и горе. Почело је на $ 170 а када на $ 190, $ 200, $ 220, $ 230 и на крају добио
на $ 400. Па, $ 400 месечно износи $ 4,800. То је Велики део новца од моје плате, плус
после пореза. То је $ 4.800 могу се ставити у правцу аутомобил, кућа. Морао сам да га смањи јер сте
погледајте шта имате и ваше одлуке да да као живот особе.
Имаш свој мобилни телефон. Ја не могу отарасити од мог мобилног телефона за оно што радим. Муштерије
треба да буду у стању да ме контактирате. Он је изјавио у мојим уговорима. Могу ли добити ослободити од моје електронски?
Ако бих ја покварила млеко, наравно. Да ли желим да Отараси мог аута? Морам да би могли да добију
око. Потребно је само да те одлуке и поглед на те одлуке.
ПРЕДСЕДНИК: Ево класични тип - млади момак на тржишту, углавном по цени од
на појединачном тржишту.
МР. Џонс: Да, господине.
ПРЕДСЕДНИК: А План му помаже. Материја у ствари, оно што су ми говорили долазе
у које сте могли купити добар план здравствене заштите за око $ 1,350.
МР. Џонс: Да, ми смо гледали у то. И у држави Мисури могу добити о
$ 1.300 за стварно леп здравствене заштите години.
ПРЕДСЕДНИК: Сачувај $ 2,270 пореза.
МР. Џонс: Током године.
ПРЕДСЈЕДНИК: Дакле, ви ставите $ 929 у вашем џепу.
МР. Јонес: Апсолутно.
ПРЕДСЕДНИК: Да ли има смисла да се то уради? Мислим да не.
МР. Џонс: Шта би сте урадили са само мало изнад - испод хиљаду долара? То је Божић,
знате? (Смех)
ПРЕДСЈЕДНИК: Па, зашто не мислите о томе чувања га? (Смех)
МР. Џонс: Да, добро, имам огромну породицу и добио сам кумче, који ме купи, купи ми то.
ПРЕДСЈЕДНИК: У сваком случају, постоји много људи који се осећају као они раде сасвим у реду
када је у питању здравствено осигурање, посебно оних који раде за велике корпоративне Америке, која
је у реду. То је само да систем дискриминише Дан против Јонесес јер порески закон
који је временом еволуирао је отежало за њега, у односу на друге људе у нашем друштву,
да купи осигурање.
И то је управо оно што тај план је дизајниран да урадите. Покушавамо да преместите некога, као што
Дан, од тога да статистика, неосигурано особа, у осигурању. И овде је логичан
начин за владу да тако поступи. А ако људи у Вашингтону су озбиљни у намери да се бави
неосигурано, овде је озбиљна идеја за да размотри. Они су само отпуштање
ствари због чисте политике, имамо пут даље идеје, који су достојни расправе, и
верујемо да ће радити. И ја знам да наш грађани, суграђанима, без обзира на њихове
политичка странка, очекују да постоји озбиљан конструктиван дијалог о идејама које су ставили
напред како би осигурао да људи попут Дена Џонса имају приватно осигурање. А ја хвала
за долазак и дељење - Колико људи рад у вашој фирми?
МР. Џонс: Три десно стално запослених сада, али се надам више.
ПРЕДСЈЕДНИК: Али ви расте.
МР. Јонес: Апсолутно.
ПРЕДСЕДНИК: Ту си.
МР. Џонс: Мала предузећа, они расту. И више новца уштедите на путу,
више можете да расте.
ПРЕДСЕДНИК: Изволите. Па, хвала за долазак.
МР. Џонс: Хвала вам, господине председниче.
ПРЕДСЕДНИК: Том. Ценимо што долази, Том.
МР. Беаурегард: Наравно.
ПРЕДСЕДНИК: Том Беаурегард. Шта ви уради?
МР. Беаурегард: Ја водим посао у року од Унитеда Здравствена заштита која се фокусира на продужење приступ
за неосигуране.
ПРЕДСЕДНИК: Ох, стварно?
МР. Беаурегард: Дакле, видимо своју пореску паритет Предлог важно. Заиста постоји потреба
на врсту нивоу игралиште између послодавац тржиште и појединачна тржишна.
Дакле, ми видимо мале послодавце који су пошто је тешко време боравка у игри, јер
од доступности. Видимо све више и више радника у независном статусу, око 20 одсто
становништва сада ради у независно извођач консултант окружењу где традиционални
здравствено осигурање није доступан.
А онда друга ствар видимо је само промена на тржишту рада, где имаш људе
креће од посла до посла. Дакле, просечан појединац ће имати око 10 радних места широм њихове каријере
сада.
ПРЕДСЈЕДНИК: То је тачно.
МР. Беаурегард: Дакле, заиста постоји потреба за -
ПРЕДСЈЕДНИК: То је занимљива тачка - Опростите. Много људи у Америци вероватно
знам то, али само у случају да не, већина - Људи мењају радна места, као, седам или осам
пута пре него што смо 35 година у Америци ових дана.
МР. Беаурегард: И то убрзава.
ПРЕДСЈЕДНИК: То значи да је боље имати преносиви Хеалтх Царе План.
МР. Беаурегард: Тако да је приступачност и то је преносивост. А то су две категорије
који су заиста важно да се фокусира на. И ако погледамо пореске предлог, то је ваш
тачка ако се то може заједно са државом иницијативе - па средства за сиромашне грађане
- А онда то иоур тачка, суштински корист планови. Морамо да се спустимо до приватном сектору
новина која је - да је систему који, у ствари, су разумне и приступачне.
Тако да мислим да партнерство између савезне, државне и приватног сектора, можемо продужити здравље
осигурање на прихватљивој основи.
ПРЕДСЕДНИК: Ценим твој студирање она. Можда ћете морати да дође до Вашингтона
да сведоче. (Смех) Хвала вам пуно.
Зашто не бисмо завршили са Есмерелда? Есмерелда, добродошли.
МС. ВЕРГИН: Хвала.
ПРЕДСЕДНИК: Ви сте - где радите?
МС. ВЕРГИН: Радим у ресторану моје баке, Нинфа је Тортиље. Ја сам тамо конобарица.
ПРЕДСЕДНИК: Нинфа-а? Ви га препоручујете?
МС. ВЕРГИН: Па, да. (Смех)
ПРЕДСЕДНИК: Како су ваши сир Енцхиладас?
МС. ВЕРГИН: Савршено. (Смех) И она чини их сама.
ПРЕДСЕДНИК: Она заиста?
МС. ВЕРГИН: Да, она је тамо.
ПРЕДСЕДНИК: Како се зове? Нинфа?
МС. ВЕРГИН: Нинфа.
ПРЕДСЈЕДНИК: То је оно што сам мислио. Добро. Ожењен?
МС. ВЕРГИН: Да, ожењен и има двоје деце.
ПРЕДСЕДНИК: А колико су стари?
МС. ВЕРГИН: Имам две-годишњак и седам година. Оба дечака.
ПРЕДСЕДНИК: феноменалне, невероватан. И тако дајте нам вашу причу здравственог осигурања.
МС. ВЕРГИН: Па, мислим да више или мање, неки Послови у понуди здравствено осигурање планове, али
они покривају ништа. И плаћате толико месец дана за ову полису осигурања, али још увек
заиста покрива ништа што вам је потребно.
Управо сада мој супруг и ја смо врста раде наш домаћи задатак о различитим плановима осигурања
и политике и такве ствари. Али, то је стварно је тешко наћи онај који ће то одговара
потребе своје породице. И онда када коначно сматрају да, само Кс износ долара који сте
плаћају из свог џепа месец дана је веома тешко учинити, поготово са два мало
момци који воле да наиђете на зидовима и повредити себе све време. (Смех)
ПРЕДСЕДНИК: Овај план би смо наведено сачувате Есмерелда и њену породицу 3.500 долара годишње.
Да ли то смисла да поравнате терен и имају рационалну код пореза и омогућити јој
да би могли да купују здравствено осигурање? Ја Мислим да не. Уместо да своју породицу
седи изван система, брушење далеко од покушаја да нађу систем здравствене заштите, који могу
приушти, зашто не помоћи им приуштити здравље заштита система кроз израду пореских закона сајам?
То је све што тражимо.
Зар није тако?
МС. ВЕРГИН: О, шта год да кажете, господине председниче. (Смех)
ПРЕДСЕДНИК: Есмерелда, хвала на доласку.
Надам се да људи добио укус онога што ми покушавамо да се уради, да је овај план помаже људима да буду
у могућности да приушти приватно здравствено осигурање, као и да је заиста суштина добре здравствене заштите.
Добра здравствена нега је систем здравствене заштите, где Влада помаже људима којима је помоћ потребна као
сиромашни, они који су тешко осигурати. Део онога што ми признајемо да је Мајк треба да
даје држава-флекибилитиес да помогне подесите ризик базена, да би могли да додате избор када је
долази до индивидуализованих тржиштима. Али, на крају, најбоље Хеалтх Царе План је онај који верује
људи попут Есмерелда и њену породицу, или Јонесом - Ден Џонс - да доносе одлуке, и
онај који омогућава нашу малу пословног сектора да остане економски одржив.
Мислили смо дуго и тешко о томе шта да предложи. Ми смо предложили смелу иницијативу, иницијативу
који узима акција [сиц] из система, па људи су прилично третирају. И знам Американце
Очекујем да ће Конгрес Сједињених Америчких Држава узети добар поглед у свим идејама да се утврди
како најбоље да овај здравствени систем покрене добро.
И хвала вам свима на доласку и давање нам прилику да разговарају са вама. Ценим
Ваша искреност, и ценим оно што радите за земља. Хвала. Добар посао.